Советы доктора

Лазерная хирургия

Термин "лазер" образован из начальных букв следующих английских слов: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, что означает: усиление света путем вынужденного испускания света. Этот свет или световое излучение имеет конкретные и строго определенные физические параметры (поляризованность, когерентность, длину волны или диапазон длин волн, мощность и т.д.). Благодаря своим физическим характеристикам лазерное излучение может фокусироваться в точку, где концентрируется энергия, достаточная для того, чтобы испарить, рассечь или коагулировать биологическую ткань за очень короткий промежуток времени.

В настоящее время в дерматохирургии и косметологии используют различные типы лазеров с различной длиной волны для решения самых разнообразных проблем (устранение сосудистых новообразований,удаление родинок , бородавок, татуировок, эпиляции и т.д.).

Тем не менее, одним из наилучших для удаления новообразований кожи по прежнему является СО2-лазер, который позволяет качественно и современно производить удаление родинок , бородавок , папиллом, атером, контагиозного моллюска и др. доброкачественных образований кожи с хорошими эстетическими результатами.

Тем не менее, одним из наилучших для удаления новообразований кожи по прежнему является СО2-лазер, который позволяет качественно и современно производить удаление родинок , бородавок , папиллом, атером, контагиозного моллюска и др. доброкачественных образований кожи с хорошими эстетическими результатами. Справедливости ради следует отметить, что существует широкий выбор методов лечения данных заболеваний, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками.

Применение лазеров с этой целью имеет ряд преимуществ, обусловленных спецификой воздействия лазерного излучения на биологические ткани:

 

  • Лазер позволяет оказывать точное и дозированное воздействие на патологические ткани под визуальным контролем с минимальным повреждением окружающих тканей.
  • Удаление родинок , бородавок и других новообразований осуществляется бесконтактно и бескровно.
  • Возможность удаления кожных образований, расположенных в местах, труднодоступных для операций с применением обычного скальпеля.
  • Раны после лазерного воздействия длительное время остаются стерильными и заживают путем естественной регенерации тканей с восстановлением структуры кожи, а не за счет формирования рубца.
  • Послеоперационный период протекает без боли.

Таким образом, удаление родинок ,бородавок и других новообразований кожи с использованием СО2-лазер имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами: безопасность, быстрота, точность, отсутствие нежелательных эффектов.

 

Легче предупредить, чем лечить

 

Появление на коже папиллом, бородавок, родинок, очагов гиперкератоза и других новообразований может стать проблемой не только эстетической, но и медицинской. Поскольку до 70% злокачественных новообразований кожи развивается на фоне ранее предшествующих патологических изменений.

К эффективным мерам профилактики рака кожи относится своевременное лечение предопухолевых заболеваний и длительно не заживающих язв. Поэтому если на коже, без каких-либо объяснимых причин появилось опухолевидное образование, корочки, изъязвление, которые не проходят самостоятельно в течение 10-14 дней, или вдруг начало увеличиваться в размере и изменяться в цвете ранее длительно существовавшее образование необходимо обратиться к ВРАЧУ и НЕ заниматься самолечением.

Удаление родинок, бородавок: принимаем решение

 

Решение о возможности и целесообразности произвести удаление родинок ,бородавок и других кожных новообразований должны принимать специалисты в области онкологии. Для уверенности в доброкачественном характере удаленной опухоли кожи она должно быть подвергнута гистологическому исследованию для уточнения диагноза на клеточном уровне. Удаление новообразования с использованием лазера не препятствует выполнению такого исследования !

На что обратить внимание!

 

Существует своего рода «азбука меланомы», описывающая ряд признаков перерождения родинки, обозначаемых первыми четырьмя буквами латинского алфавита:

A (asymmetry) – асимметричность: форма «хороших» родинок чаще бывает симметричной.
B (border irregularity) – края родинки обычно ровные и четкие. Неровный, фестончатый контур более характерен для меланомы.
C (color) – доброкачественные невусы окрашены более или менее равномерно. Неодинаковый цвет разных частей новообразования более характерен для переродившейся родинки.
D (diameter) – диаметр родинки более 6 мм: чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения. Тем не менее, известны меланомы размером в 1 мм.

На злокачественное перерождение указывают различного рода изменения ранее существовавшей родинки. Установлено, что пигментные образования на коже, которые регулярно меняли форму и цвет, оказывались меланомой в 4 раза чаще, чем те, у которых внешний вид оставался неизменным. Поэтому к первым четырем буквам «Азбуки меланомы» добавили пятую.

E (evolving) – появление любых внешних изменений родинки, которыми наиболее часто являются:

    • изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации);
    • нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, «лаковая» поверхность или шелушение;
    • появление воспалительного ареола вокруг родинки (краснота в виде венчика);
    • изменение конфигурации по периферии, размывание контура невуса;
    • увеличение размера невуса (особенно в возрасте старше 30 лет) и его уплотнение;
    • зуд, жжение, покалывание в области родинки;
    • появление трещин, изъязвлений в области родинки, кровоточивости;
    • выпадение имевшихся на родинке волосков;
    • внезапное исчезновение родинки (особенно после загара на солнце или в солярии).
Что делать, если у вас есть родинки

 

Поскольку родимые пятна встречаются очень часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление всех родинок неоправданно. Однако если Вы обнаружили признаки, указанные в «азбуке меланомы», необходимо обязательно обратится к врачу– онкологу. Желательно также проконсультироваться у этого же специалиста при расположении любых родинок (невусов) в местах, которые постоянно травмируются от контакта с одеждой, а также расположены на волосистой части головы, подбородке, шее, в паху, на спине у женщин (опасно постоянное трение застежкой бюстгальтера), в складках кожи, на подошвах стоп, ладонях и ногтевом ложе.

В настоящее время считается, что удаление родинки в пределах здоровой ткани гарантирует выздоровление и является надежной мерой профилактики меланомы. У маленьких детей на месте удаленных невусов могут сформироваться келоидные рубцы. Поэтому в детском возрасте решение о профилактическом удалении невуса должно быть обосновано исключительно медицинскими показаниями.

Распространенный в быту страх перед удалением пигментного невуса (родинки) основан исключительно на трагических случаях ошибочного диагноза – экономном удалении меланомы под видом родинки. Поэтому обращаться за помощью нужно только к квалифицированным специалистам. Если же Вы решили избавиться от родинки по косметическим соображениям, консультация онколога также является обязательной. Иногда она может просто спасти Вам жизнь!

Что делать, если вы случайно травмировали родинку

 

        • Необходимо остановить кровотечение при помощи тампона, смоченного в 3%-м растворе перекиси водорода.
        • Положить на родинку сухую марлю (не пользоваться прижигающими лекарствами – йодом, марганцовкой и др.!).
        • Обратиться в медицинский центр (лучше онкологический диспансер), где ее правильно удалят и отправят на гистологический анализ.
        • Если родинка оторвалась полностью, ее можно завернуть в марлю, смоченную физраствором (0,9%-1 раствор поваренной соли), и в ближайшие часы сдать на гистологический анализ.
Меланому можно предупредить

 

С основными проявлениями меланомы знакомы онколог, хирург, терапевт, дерматолог, участковый врач и другие специалисты. Однако их старания будут недостаточны, если люди сами не начнут более внимательно относится к своему здоровью.

Уменьшить риск развития меланомы позволяет ряд несложных для соблюдения правил:

        • Регулярно осматривайте кожу. Особое внимание обратите на родинки в начале и в конце лета. При наличии каких-либо признаков их перерождения обязательно обратитесь к врачу.
        • Если у Вас много родинок, есть большие пигментные пятна или диспластические невусы, избегайте солнца и ежегодно обследуйтесь у специалистов.
        • Следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как солнечного, так и искусственного (солярии). Если вы не можете удержаться от соблазна загара, то делайте это надо с умом. Никогда не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время, когда солнце наиболее активно и вероятность быстро получить ожоги наиболее высока. В это время малоэффективны и солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи.
        • Старайтесь находиться на солнце без защитных средств не более 30– 40 минут. Самым надежным и простым способом защиты остаются наша одежда, головные уборы, защищающие кожу лица, и платки, прикрывающие шею. При этом предпочтение следует отдавать хлопчатобумажной и неприлегающей одежде.
        • Если вы любите отдыхать в жарких экзотических странах, отправляйтесь в путешествие осенью.
        • Чтобы избежать солнечных ожогов не оставляйте детей на пляже без присмотра. Не берите маленьких детей в страны с повышенным уровнем ультрафиолетового облучения (Испания, Куба, Турция, Египет, Тунис и др.) .
С уважением, ВАШ ДОКТОР.


архив статей                   следующая статья →